Hüaluroonhappe infiltreerumine

Sest nad jooksevad

Hüaluroonhappe infiltratsioone kasutatakse artroosi konservatiivses ravis. See meetod, mida esimest korda katsetati 1970ndate alguses, hõlmab naatriumhüaluronaadi intraartikulaarset süstimist.

Sellest ajast alates on rahvusvahelised uuringud ja ulatuslikud juhtumiuuringud kinnitanud hüaluroonhappe infiltratsiooni efektiivsust, eriti gonartroosi (põlveliigese põletik) ja koeksoartriidi (puusaartroos) ravis.

Hüaluroonhappe intraartikulaarset süstimist tuntakse ka viskoosseisundina, viidates selle aine visko-elastsetele omadustele.

Kasu ja tõhusus

Hüaluroonhape on polüsahhariid, mis on moodustatud N-atsetüülglükoosamiinist ja glükuroonhappest koosneva suure molekulmassiga (4-6 miljonit daltonit) ja suure viskoossusega disahhariidi kordamisega.

Tüüp B sünovotsüütidest (sünoviumrakkudest) toodetud hüaluroonhape on sünoviaalvedeliku oluline komponent, kus see aitab määrida liigeste ja pehmendava mehaanilise koormuse määrimist (määrimis- ja polsterdusfunktsioon). Lisaks kaitseb see kõhre põletikuliste rakkude tungimise ja selle lagundavate lüütiliste ensüümide eest.

Artrosiooniga patsientidel on võimalik jälgida - muu hulgas - sünoviaalvedeliku viskoelastsete omaduste vähenemist, mis on seotud intraartikulaarse hüaluroonhappe sünteesi ja molekulmassi vähenemisega. Sellest lähtuvalt hüaluroonhappe infiltratsioonide ratsionaalne kasutamine otse artrosioonis, millele on omistatud kasu:

  • valu leevendamine, liigese liikuvuse parandamine ja kõhre degradeerumise ennetamine igapäevaelu parandamisega
  • põletikuvastane toime, väheneb intraartikulaarne efusioon
  • kõhre pindmise amorfse kihi rekonstrueerimine
  • kondrotsüütide tiheduse suurenemine (kõhre rakud)
  • kliiniline efektiivsus vähemalt 6 kuud - 1 aasta pärast infiltratsioonitsüklit

Mitte kõik uuringud ei ole siiski nõus hüaluroonhappe infiltratsiooni efektiivsusega osteoartriidi konservatiivses ravis. Mõned metaanalüüsid on isegi efektiivsust näidanud vaid veidi kõrgem kui platseebo puhul. Teised uuringud on näidanud, et hüaluroonhappe infiltratsioon tekitab valu, mis on võrreldav kortisooni intraartikulaarsete süstidega. Sel põhjusel hoiatavad mõned arstid selle ravi liigse rõhutamise eest: praegu ei ole osteoartriidi ravis kindlasti ja alati tõhusat ravi. Konservatiivsed võimalused hõlmavad põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite, steroidide, kondrootikumide ja füsioterapeutiliste sekkumiste kasutamist; selles kontekstis võib hüaluroonhappe infiltratsioone õigesti kasutada osteoartriidi tüüpiliste liigeste degeneratiivsete seisunditega seotud üldiste valulike patoloogiate ravis.

Annustamine ja kõrvaltoimed

Hüaluroonhappe infiltratsiooni korral ei ole standardseid raviskeeme; üldiselt manustatakse 20 mg hüaluroonhappe infiltrat iga 7 päeva järel viie nädala jooksul, mida tuleb korrata vähemalt kaks korda aastas. Kohe pärast infiltratsiooni võib patsient läbida ravi.

Hüaluroonhappel põhinevad tooted, mis pärinevad kunstniku sisemisest kasutamisest, eristuvad algselt kukkakooridest ja tänapäeval biotehnoloogiliste protsesside tulemustest nende erineva molekulmassi poolest.

Kui see viiakse läbi vastavalt aseptika reeglitele (karvade eemaldamine, naha põhjalik puhastamine ja desinfitseerimine, nõela asendamine pärast ravimi aspiratsiooni), on hüaluroonhappe infiltratsioon ohutu ja hästi talutav. Infiltreerumiskohas võib tekkida valu, turse, soojuse tunne ja punetus. Polüallergilistel isikutel võib tekkida ülitundlikkuse ja anafülaktiliste reaktsioonide süsteemne toime.

Soovitatav

Tiibadega õlad ja kehahoiak
2019
Temodal - temosolomiid
2019
forell
2019