Pharyngitis - Mal di Gola

Vaadake videot

X Vaadake videot YouTube'is

üldsõnalisus

Pharyngitis, mida tavaliselt nimetatakse kurguvalu, on neelu põletik. Viimane, mis asub suu tagaosas, on lihasmembraanne kanal, mis võimaldab toitu söögitoru teele.

Joonis: kurguvalu ja valu neelamisel on farüngiidi iseloomulikud sümptomid.

Farüngiit võib olla tingitud erinevatest põhjustest, sealhulgas viirustest (peamistest süütegijatest), bakteritest, allergiatest, maomahla tõusust maost jne.

Neil, kes kannatavad farüngiidi all, on kurnuses ärritav tunne ja nad tunnevad valu neelamisel. Peale selle, kui nakkusohtlik aine põhjustab põletikku, on tõenäoline, et patsient kogeb ka seotud nakkushaiguse häireid.

Tavaliselt paraneb farüngiit mõne päeva pärast ja ilma eriravita; sümptomite püsimise korral võib siiski olla vaja ulatuslikumaid diagnostilisi teste ja spetsiifilist ravi.

Mis on farüngiit?

Farüngiit on neelu põletik või suu tagumine piirkond.

Üldises mõttes on farüngiit paremini tuntud kui kurguvalu, sümptom, mis iseloomustab erinevaid patoloogilisi asjaolusid.

Fingüngiit võib tekkida ägeda (äkilise) viisil ja laheneda mõne päeva jooksul või see võib muutuda krooniliseks ja püsida pikka aega. Viimasel juhul räägime kroonilisest farüngiidist .

MIS ON FARINGE?

Kõri on lihasmembraaniline kanal, mis on umbes 13 cm pikkune, kaetud limaskestaga ja asub ninaõõne ja söögitoru vahel. Täpsemalt öeldes elab neelu:

  • Postero-halvem ninaõõnest (st ninaõõne taga ja madalam)
  • Tagasi suhu
  • Kõri ja söögitoru kohal

Kõrv on ülemise seedetrakti põhiomadus, nii et see võimaldab nii söögi progresseerumist söögitorule kui ka kopsudele mõeldud õhu läbipääsu hingamiseks.

Nääras võib ära tunda kolm sektsiooni: nina-näärme (või nina-näärme ), orofarünnoosi ja hüpofaründi (või larünofaründi ).

Ninavähk on neelu ülemine osa, mis on otseses kokkupuutes koorega või ninaõõne kahe tagumise avaga.

Orofarünn on nina nina nina ja epiglottise vaheline vaheosa (viimane esindab kõri ülaosa). Tema ees on suuõõne, millega ta suhtleb läbi nn lõualuu istmiku .

Lõpuks on hüpofarünn näärme terminaalne osa, mis toidab toitu söögitorusse. Erinevalt teistest sektsioonidest paikneb see epiglottist veidi madalamal, kuid seda ei liigu õhuga, vaid ainult toiduga.

Joonis: lõigud, mis moodustavad neelu (punaselt esile tõstetud) ja nendega külgnevad anatoomilised osad (must). Anatoomiliselt ulatub neelu kolju alusest VI emakakaela selgrool. Siiani algab söögitoru, umbes 25-30 cm pikkune toru, mis on mõeldud toidu maandamiseks; toit, mis ei võta kõri välja, tänu epiglottide esinemisele. Saidist: memorize.com

Neelu viimane osa paikneb umbes samal tasemel kui VI kõri selgrool ja kõri kõhulahtis.

põhjused

Farüngiit võib tekkida erinevatel põhjustel.

Enamikul juhtudel on see viirusnakkuse tulemus; harvem, see võib olla tingitud bakteriaalsest infektsioonist või erilistest asjaoludest, nagu allergiad, gastroösofageaalne reflukshaigus või kokkupuude mürgiste kemikaalidega.

Farüngiidi võimalike põhjuste täpsem kirjeldus on toodud järgmistes alapeatükkides.

VIRGINAALSED INFEKTSIOONID

Peamised ja kõige tavalisemad farüngiiti põhjustavad viirused on:

  • Külmad viirused nagu: rhinoviirus, koronaviirus, parainfluensusviirus, respiratoorsed süntsüütilised viirused, adenoviirus, enteroviirus ja metapneumoviirus
  • Gripiviirused
  • Mononukleoosi viirus või Epstain-Barri viirus
  • Leetrite viirus
  • Kanakana viirus (nimetatakse ka herpesviiruseks 3 või tuulerõugete viiruseks)

BAKTERIAALNE INFEKTSIOON

Peamised bakterid, mis võivad süttida südamikku, on:

  • Joonis: Streptococcus'i bakter, mis on A-grupi farüngiidi Streptococcus beeta hemolüütilise võimaliku etioloogilise agensina.
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Bordetella pertussis
  • Bacillus anthracis
  • Corynebacterium diphtheriae
  • Neisseria Gonorrhoeae
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Mycoplasma pneumoniae

MUUD PÕHJUSED

Farüngiidi episoode võib esineda ka järgmistel põhjustel:

  • Allergilised reaktsioonid . Hallituse, tolmu, õietolmu või loomsete juuste suhtes allergiliste inimeste neelu tekitab korduv põletik. Kõikidel nendel asjaoludel on väga tõenäoline, et ninaõõne ja nina-näärme vahelises suhtlemiskohas esineb nn postnasaalset (või nasofarüngeaalset) tilgutamist.
  • Kodu või töökeskkonna kuivus . Soojendus, millega hooned (majad, kontorid jne) soojenduvad, võib õhu kuivada. Kuiv õhk, kui see on mitu tundi hingatud, võib neelata neelu, kuna see põhjustab ninakinnisust ja põhjustab suu kaudu hingamist. Kuiv farüngiit on sagedaseks probleemiks nende hulgas, kes magavad soojendusega (ja mitte niisutatud) tubades kogu öö.
  • Ärritavate ainete krooniline sissehingamine . Saastunud õhk, sigaretisuits ja mõningate tööstusettevõtete toksilised aurud sisaldavad ärritavaid aineid kurgu jaoks, mis võib neelata mitmesuguseid neelu sektsioone.
  • Ülemäärane neelu lihaspinge . Neelu lihased on nagu jalgade ja käte lihased; seetõttu, kui neile tehakse ülemääraseid pingutusi (näiteks kui räägite pikka aega või karjuvad), siis nad väsivad ja põletavad, põhjustades kõik kurguvalu tüüpilised sümptomid.
  • Mao happe sisalduse tõus (mao refluks), söögitoru, neelu ja mõnikord ka kõri vastu . Inimesed, kellel esineb korduvaid gastroösofageaalse refluksi episoode (NB: gastroösofageaalne refluks) või farünolarüngeaalne refluks, esineb sageli mitte ainult söögitoru (söögitoru), vaid ka neelu ja kõri (larüngiit) põletikul. Mao mahlade happesus kasvab ja ülalmainitud anatoomiliste struktuuride äärmuslik tundlikkus põhjustab põletikulist protsessi.
  • AIDS . AIDSi esimesi etappe iseloomustab mitmeid sümptomeid, mis meenutavad mõju. Erinevate tervisehäirete hulgas on ka kurguvalu.

    Lisaks on AIDS-i patsiendid immuunsupressiivsed (st halva immuunsüsteemi kaitsega) ja see soodustab neid mitmesuguste nakkushaigustega, millest mõned süttivad neelu.

  • Pahaloomulised kasvajad neelu-kõri- või suuõõne tasandil . Kurguvalu on üks neelu, kõri või keele vähi sümptomeid. Tavaliselt seostatakse seda teiste sümptomitega, nagu: neelamis-, kõhupuhitus- ja hingamisraskused, veres süljes ja kaelal esinevate muhke.
  • Peritonsillar abstsessid või epiglottiit . Abstsess on nakkuse tagajärjel tekkinud mädanike, bakterite, rakuliste prahtide ja plasma kogum. Peritonsillar abstsess on abscess mandlite ja neelu vahel.

    Epiglottiit on epiglottise põletik, kõri klapp, mis reguleerib õhu liikumist hingetorudes ja takistab toidu sissetoomist hingamisteede takistamisest. Tõsine epiglottiit võib põhjustada tõsiseid hingamisteede probleeme.

    Peritonsillar abstsessid ja epiglottiit kujutavad endast kahte tingimust, mida tuleb hoolikalt jälgida, kuna nende tähelepanuta jätmine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

RISKITEGURID

Igaüks võib saada farüngiiti, kuid nad on tundlikumad:

  • Lapsed ja noorukid .
  • Suitsetajad ja need, kes krooniliselt hingavad passiivset suitsetamist .
  • Allergiaga inimesed .
  • Need, kes töö põhjustel hingavad keemilisi ärritavaid aineid, toksilisi tolmu jne.
  • Need, kes kannatavad kroonilise sinusiidi all . Krooniline sinusiit on põletikuline seisund, mis mõjutab nina- ja paranasaalseid siinuseid.
  • Need, kes osalevad või elavad ülerahvastatud kohtades, nagu õpilased, lasteaiad, kasarmud, vangid jne.
  • Immunosupressioon . Immuunsüsteem on organismi kaitsev takistus patogeenide ja väliskeskkonna ohtude eest. Seetõttu on need, kes on immunosupressiivsed, tõenäolisemalt viiruse, bakterite, seeninfektsioonide jne. AIDS, diabeet, kortikosteroidide tarbimine, kemoteraapia, leukeemia, immunosupressiivsed ravimid (näiteks pärast elundisiirdamist) ja aplastiline aneemia on vaid mõned põhjused, mis pärsivad immuunsüsteemi isik.

Sümptomid ja tüsistused

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Farüngiit

Kurguvalu sümptomid ja nähud sõltuvad tugevalt vallandavatest põhjustest, mistõttu iga patsient esindab juhtumit iseenesest. Sellele vaatamata iseloomustab enamikku farüngiidi episoode:

  • Valu või sügelus suu tagaosas
  • Valu, mis muutub teravaks iga kord, kui alla neelate või kui räägite
  • Raske neelamine nagu tavalistes tingimustes
  • Kuiv kõri
  • Kaela ja lõualuu laienenud ja põletikulised lümfisõlmed
  • Punased ja punetatud mandlid
  • Valged või mädanahalised naastud mandlidel
  • Karm hääl ( kähe ) ja / või nõrk

PÄRITOLUKORRAS ON VÕI VAKAALNE INFEKTSIOON

Kui farüngiit on viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tagajärg, võib lisaks eelnevalt teatatud ilmingutele olla palavik üle 38 ° C, külmavärinad, köha, nohu, aevastamine, lihas- ja liigesevalu, peavalu, iiveldus. ja oksendamine.

KUIDAS KUTSE OMA PÕHJALE?

Kui kannatanu on laps, on soovitatav võtta ühendust arstiga hingamisraskuste, neelamisraskuste ja suu püsiva õlgade juures (neelamisprobleemi märk).

Kui selle asemel on kannatanu täiskasvanu, on soovitatav helistada arstile, kui kohal on:

  • Raske kurguvalu, mis on kestnud üle nädala ja parandamise asemel kipub halvenema.
  • Neelamishäired, hingamisraskused ja / või suu avamise probleemid
  • Liigesevalu
  • Halb kõrv
  • Lööve (või nahalööve või lööve)
  • Vere süljes või limaskonnas
  • Kõrge palavik
  • Korduvad kurguvastased episoodid
  • Kogud kaelal
  • Püsiv kähe (üle kahe nädala)

diagnoos

Patsiendid, kes vajavad tugevat kurguvalu tõttu meditsiinilist konsulteerimist, läbivad kõigepealt põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja põhjaliku analüüsi nende haiguste kohta.

Pärast seda võib arst, sõltuvalt olukorrast ja selle põhjuste suhtes kahtlustest, ette kirjutada kõri tampooni, vereproovi või allergia testid.

UURIMISE EESMÄRK

Füüsilise läbivaatuse käigus külastab arst patsienti ja palub tal kirjeldada sümptomeid.

Visiidi käigus vaadeldakse mikrotiilse ja piisava instrumendiga kurgu, kõrvade ja ninasõõrmete jälgimist kaela ja submandibulaarsete piirkondade palpeerimisel võimalike lümfisõlmede otsimisel ja rindkere auskultatsioonis stetoskoopi kaudu.

KLIINILISE AJALUGU ANALÜÜS

Patsiendi kliinilise ajaloo analüüsimine tähendab, et temalt küsitakse, milliseid haigusi ta varem on kannatanud, milline on tema tervislik seisund kontrolli ajal (kurguvalu kõrvale), milliseid ravimeid ta võtab, millist tööd ta teeb, kui ta on suitsetaja jne. Arst võib neid küsimusi kasutada mitteinfektsioonilise farüngiidi selgitamiseks.

FARINGEO BUFFER JA BLOOD COLLECTION

Arst esitab patsiendi kurgu tampoonile ja vereproovile, et teha kindlaks, kas esineb pidev nakkushaigus ja tuvastatakse see.

Täpsemalt vaadates tuvastab tampoon bakteriaalsed infektsioonid, samas kui vereanalüüsid võimaldavad jälgida nii viiruseid kui ka baktereid; seetõttu (diagnostilisest vaatepunktist) kujutavad nad endast põhjalikumat kontrolli.

Üldiselt on mõlemad protseduurid patsiendile kiire, odav ja täiesti kahjutu.

ALLERGILISED KATSED

Kui on kahtlus, et farüngiit on põhjustatud allergiast mõne lenduva aine suhtes ja mitte ainult (tolm, mürgised ained, hallitus, õietolm, loomsed juuksed jne), määrab arst kindlasti allergiakatsed .

MIS SPECIALIST ON PAREM KONTAKT KONTAKT?

Sageli, kui üksikisik põeb korduvaid kurguvalu, palutakse tema esmatasandi arstil pöörduda otolarüngoloogi või arsti poole, kes on spetsialiseerunud kõrva-, nina- ja suuhaiguste ravile.

ravi

Lisateabe saamiseks: ravimid farüngiidi raviks

Viiruse tüüpi farüngiidi korral ei pakuta spetsiifilist ravi, vaid ainult sümptomaatilisi abinõusid, mille eesmärk on sümptomite vähendamine. Sellistel juhtudel kestab paranemine tavaliselt 5 kuni 7 päeva .

Teisest küljest on bakteriaalse farüngiidi ja farüngiidi tõttu eritingimustest (allergiad, mao refluks jne) tingitud olukord erinev: esimesel juhul, kui tingimused seda nõuavad, on antibiootikumiravi vajalik, samal ajal kui see on vajalik. teiseks tuleb määrata ravi, mis põhineb konkreetselt vallandavatel põhjustel.

MÕNED TAGASIMAKSED SÜMPTOMIDE TÕHUSTAMISEKS

Haavandi sümptomite leevendamiseks, eriti kui see on põhjustatud viirusest, soovitab arst:

  • Püsi puhata, magada 7-8 tundi öö ja mitte väsinud häält.
  • Võta vedelikku, eriti vett, et vältida veetustamist. Alkohoolseid jooke ja kohvi tuleks vältida kuni sümptomite täieliku lahenemiseni.
  • Kihistage kuumutatud vees ja soolas sisalduvate lahustega, kuna need on kurgu põletiku leevendamiseks väga kasulikud.
  • Tee kuuma niiske sissehingamine, et vähendada kuiva kurgu tunnet ja vabastada hingamisteed lima kaudu. Arstid soovitavad alati samu eesmärke silmas pidades ka kuuma duši kasutamist ja nende kasutamist ruumides, kus veedate suurema osa ajast, selleks, et õhk oleks vähem kuiv.
  • Võtke põletikuvastaseid ja valu leevendavaid ravimeid, nagu paratsetamool, ibuprofeen või aspiriin . Need ravimid on eriti sobivad, kui patsient tunneb ärritavat kurgu valu, peavalu, palavikku, ebamugavustunnet, liigesevalu jne.

    Hoiatus: aspiriini ei tohi manustada alla 16-aastastele isikutele, kuna see võib põhjustada nn Reye'i sündroomi.

  • Ärge suitsetage, vältige passiivse suitsu sissehingamist ja ärge asetage sageli tolmust ja kuiva keskkonda.

TERAPIA BAKTERISTE INFEKTSIOONIDE KOHTA

Raske või potentsiaalselt ohtliku bakteriaalse farüngiidi korral valib arst antibiootikumravi . Enim kirjutatud antibiootikumid on penitsilliin ja selle derivaadid.

Manustamisviis on tavaliselt suukaudne ja ravi kestab tavaliselt kuni sümptomite kadumiseni.

Hoiatus:

  • Antibiootikumide tarbimine peab toimuma üksnes raviarsti juhiste alusel . Antibiootikumide võtmine ilma konkreetse põhjuseta või ilma tegeliku vajaduseta toob kaasa antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite leviku; pidage meeles, et farüngiidiga seotud kerged bakteriaalsed infektsioonid võivad spontaanselt laheneda
  • Patsientil on soovitav järgida arsti poolt määratud annuseid ja manustamismeetodeid, kuna ravi varajane lõpetamine või antibiootikumi ebaõige kasutamine võib muuta ravi selliseks ajaks täiesti tühjaks.

ennetamine

Nakkusohtlike nakkusetekitajate põhjustatud farüngiidi vältimiseks soovitavad arstid hoolitseda oma isikliku hügieeni eest ja aeg-ajalt desinfitseerida keskkonda, kus nad elavad. Seetõttu on hea mõte pesta käsi sageli (eriti pärast vanni kasutamist) seebi ja veega või alternatiivselt alkoholipõhiste rätikutega; vältige toidu, söögiriistade, klaaside jms jagamist teiste inimestega; vältida suu asetamist avalikele telefonidele; korrapäraselt puhastage oma kodune telefon, teleri kaugjuhtimispult, arvuti klaviatuur jne asjakohaste detergentidega; kui reisite, puhastage hotelli tuba või korterit, kus viibite; Lõpuks vältida otsest kontakti inimestega, kes kannatavad mõne viirusliku või bakteriaalse haiguse all.

Muude kui nakkushaiguste põhjustatud farüngiidi vältimiseks on hea tava: kui ravite mürgiseid kemikaale, ärritavaid pulbreid jne, kandke õhu filtreerimiseks maske; kui sa elad eriti saastunud linnas, siis ära veeta liiga palju aega väljasõidul suurima suitsu päevadel; ärge suitsetage; vältida passiivse suitsu hingamist; lõpuks niisutage oma kodu või töökoha, et vältida õhu kuivamist liiga palju.

prognoos

Üldiselt on viiruse ja bakteriaalse farüngiidi korral positiivne prognoos: tegelikult taastub enamik patsiente mõne päeva jooksul.

Kuid nakkushaigustega mitteseotud kurguvalu on erinev: sellistes olukordades sõltub prognoos sellest, kui tõsised on vallandajad.

Soovitatav

Hüpniline peavalu: mis see on?
2019
biopsia
2019
NIZORAL ® ketokonasool
2019