Immunoglobuliini väärtused - antikeha väärtused

üldsõnalisus

Immunoglobuliinid (Ig) on immuunvastuses osalevad konkreetsed valgud.

Immunoglobuliinideks on ka antikehad, mis on organismile ( antigeenidele ) potentsiaalselt kahjulikud siduvad ained, mis aitavad kaasa nende neutraliseerimisele.

Need valgud keskenduvad peamiselt vereringesse; sellest tulenevalt on võimalik nende väärtusi määrata ka lihtsa vereproovi abil.

Seal on viis immunoglobuliinide klassi: A, D, E, G ja M. Igaüks neist on seotud spetsiifiliste immuunreaktsioonidega. Seetõttu võimaldab nende hindamine plasmatasemel määrata ja / või jälgida ühe või mitme immunoglobuliinide klassi liigset või puudulikku.

Immunoglobuliini testid on eriti kasulikud allergiate või teatud tüüpi neoplastiliste protsesside diagnoosimisel, et teha kindlaks mis tahes infektsioonide olemasolu ja tõsta esile teatud autoimmuunhaigusega seotud autoantikehade olemasolu.

Mis need on?

Immunoglobuliinid on antikeha aktiivsusega globulaarsed valgud, mis on väga olulised meie immuunsüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks.

Need koosnevad neljast polüpeptiidi alamühikust (kaks rasket ahelat ja kaks kerget ahelat), mis on omavahel seotud disulfiidsidemega. Rasked ahelad on viiest põhitüübist, mis vastavad samale arvule Ig (A, D, E, G ja M) klassidele, millest mõned (A ja G) võivad olla jagatud alaklassidesse.

Immunoglobuliine toodetakse B-lümfotsüütide poolt vastuseks välisele ja / või sisemisele antigeensele stiimulile . Praktikas käituvad nad samamoodi nagu sentinellid, kes on valmis aktiveeritud lümfotsüütide (plasma rakkude) hoiatamiseks tekitama väga suure hulga antikehi (kuni 2000 sekundis), kui nad puutuvad kokku agressoriga.

Immuunsüsteemi piires on immunoglobuliinid humoraalse immuunsuse põhikomponent, seetõttu on nende funktsiooniks võõrkehade neutraliseerimine, iga antigeeni determinant tunnistades sihtmärgiks ja muutes need kergesti fagotsüütide ja tsütotoksiliste rakkude poolt tuvastatavaks.

Immunoglobuliini klasside omadused ja funktsioonid

Antikehade klass

Omadused

Funktsioonid

IgA

  • Nad kujutavad endast esimest ja kõige olulisemat kaitsevahendit kohalike infektsioonide vastu;
  • Nad läbivad epiteelirakke, nii et need esinevad limaskestade pinnal, väliste sekretsioonide (sülg, pisarad, bronhide lima jms) ja rinnapiima juures;
  • Need on vastsündinu immuunsuse seisukohalt olulised.
  • Antigeenid neutraliseeritakse (nad blokeerivad patogeeni aktiivsuse);
  • Nad aglutineerivad antigeene (paljud patogeenid koondatakse tuhandete antikehamolekulide poolt).

IgM

  • See on kõige tavalisem antikehade klass, mis saadakse antigeeni esmasel reaktsioonil.
  • Antigeenid neutraliseeritakse;
  • Agglutiini antigeenid;
  • Nad aktiveerivad komplementi (antikehad koos patogeenidega aktiveerivad komplemendi kaskaadi, määrates raku lüüsi).

IgG

  • See on kõige olulisem vere klassis esinevate antikehade klass ja sekundaarreaktsioonis toodetud antikehade peamine klass;
  • Nad läbivad platsentat, seega on nad loote ja vastsündinu immuunsuse seisukohalt olulised.
  • Antigeenid neutraliseeritakse;
  • Agglutiini antigeenid;
  • Aktiveerige komplement;
  • Oponiseerivad antigeenid (antikehadega seotud patogeenid on tõhusamalt integreeritud fagotsüütidesse);
  • Natural Killer (NK) rakkude aktiivsus suureneb.

IgE

  • Nad teevad allergilisi reaktsioone kaitsvaid meetmeid.
  • Antigeenid neutraliseeritakse;
  • Agglutiini antigeenid;
  • Edendada histamiini vabanemist.

IgD

  • Nad on olulised B-raku antigeeni retseptorina.
  • Antigeenid neutraliseeritakse;
  • Nad aglutineerivad antigeene.

Miks sa mõõdad

Seerumi immunoglobuliinide uurimist kasutatakse ühe või mitme antikehaklassi liigse või puuduliku esilekutsumiseks ja jälgimiseks.

See hindamine annab olulist teavet patsiendi immuunsüsteemi funktsionaalsuse kohta, eriti kui on vaja kinnitada või välistada põletikulise või nakkusliku protsessi olemasolu.

Millal eksam määratakse?

Eksam on võimeline andma olulisi märke patoloogia tüübist, millest üks on mõjutatud, eriti kui see mõjutab ühe või mitme Ig klassi kontsentratsiooni.

Arst võib määrata immunoglobuliini analüüsi, kui kahtlustate järgmist:

  • infektsioon;
  • Põletikulised protsessid;
  • Autoimmuunsed häired;
  • allergia;
  • Hematoloogilised haigused;
  • Maksakahjustus.

Millised teised parameetrid võivad diagnoosimisel olla kasulikud?

Immunoglobuliine võib muuta paljude haiguste puhul, mis on nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud. Kui nende hindamise käigus leitakse kõrvalekaldeid, võib arst pidada asjakohaseks uurida seda teistsuguste kontrolltestidega, et koostada palju täpsem diagnoos ja näidata kõige sobivamat ravi.

Parameetritest, mida sageli hinnatakse koos immunoglobuliinidega, on meil järgmised andmed:

  • ESR : sisaldab punaste vereliblede settimise määra hindamist. Ka ESR on suurepärane näitaja nakkuste kontrollimiseks. Tegelikult, nagu immunoglobuliinide puhul, vastab ESR suurenemine teatud nakatumise tõenäosusele;
  • Albumiin : on vereseerumis kõige rohkem esinev valk. See on toodetud maksas ja selle väärtuste langus paralleelselt antikehade tiitrite suurenemisega võib viia meid mõtlema maksakahjustuse ja leukeemia esinemisele;
  • Transaminaasid ja gamma GT : ka sel juhul näitaks kahe parameetri suurenemine koos immunoglobuliinide suurenemisega patoloogiate olemasolu, mis kahjustavad maksa seisundit, patoloogiad, mis võivad olla ägedad või kroonilised.

Normaalväärtused

Immunoglobuliinide (IgG + IgM + IgA) üldkontsentratsiooni osas arvatakse, et väärtused vahemikus 600 kuni 2300 mg / dl on normaalsed.

IMMUNOGOBULINE - VÕRDLUSVÄÄRTUSED

IgA

90-400 mg / dl

IgG

800-1800 mg / dl

IgM

60-280 mg / dl

IgD

0, 3-0, 4 mg / dl

IgE

0-180 IU / ml; 20-440 mg / dl

Märkus : eksami võrdlusintervall võib muutuda sõltuvalt vanusest, soost ja analüüsilaboris kasutatavatest instrumentidest. Sel põhjusel on soovitatav tutvuda otse aruandes loetletud vahemikega. Samuti tuleb meeles pidada, et analüüside tulemusi peab hindama üldarst, kes teab patsiendi haiguslugu.

Kõrge immunoglobuliin - põhjused

Immunoglobuliinid G (IgG)

Normaalväärtusest kõrgemad põhjused võivad hõlmata järgmist:

  • Toksilisuse, autoimmuunsuse või nakkusliku (sealhulgas hepatiidi ja tsirroosi) põhjustatud maksahaigus;
  • Kroonilised põletikulised seisundid;
  • Kroonilised infektsioonid;
  • Proliferatiivsed haigused (nagu müeloidne leukeemia ja Hodgkini tõbi);
  • Müeloomi kordumine.

Immunoglobuliin A (IgA)

IgA suurenemist võib täheldada järgmistel juhtudel:

  • Kroonilised hepatopaatiad;
  • Reumatoidartriit;
  • Süsteemne erütematoosne luupus;
  • sarkoidoos;
  • Kroonilised infektsioonid (nt tuberkuloos);
  • kollageeni;
  • Müeloomi kordumine.

Immunoglobuliinid M (IgM)

IgG suurenemist võib täheldada järgmistel juhtudel:

  • Biliaarne tsirroos;
  • Ägedad ja kroonilised hepatopaatiad (nakkuslikud, autoimmuunsed, toksilised jne);
  • Nakkushaigused;
  • Kollageeni häired;
  • sarkoidoos;
  • Reumatoidartriit;
  • Waldenstromi haigus;
  • Süsteemne erütematoosne luupus.

Immunoglobuliin E (IgE)

IgE suureneb allergiates, eriti pollinosis. Lisaks võib suurenemine kaasa aidata vastsündinu atoopia diagnoosimisele.

Immunoglobuliin D (IgD)

  • Kollageeni häired;
  • Kroonilised infektsioonid;
  • Maksahaigus.

Madalad immunoglobuliinid - põhjused

Immunoglobuliinid G (IgG)

Norgadest madalamad IgG väärtused võivad sõltuda:

  • Krooniline lümfisüsteemi leukeemia;
  • Kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus;
  • retikulosarkoomi;
  • Burns;
  • Nefrootiline sündroom;
  • Valgu dispergeerivad enteropaatiad.

Immunoglobuliin A (IgA)

IgA vähendamine võib olla seotud:

  • Krooniline lümfisüsteemi leukeemia;
  • retikulosarkoomi;
  • Burns;
  • Selektiivne IgA puudus;
  • Korduvad soolestiku infektsioonid;
  • Tsöliaakia;
  • Selektiivne ja mööduv hüpogammaglobulinemia.

Immunoglobuliinid M (IgM)

Tavaliste väärtuste põhjused:

  • Krooniline lümfisüsteemi leukeemia;
  • retikulosarkoomi;
  • Selektiivne ja mööduv hüpogammaglobulinemia.

Kuidas seda mõõta

Kuna need on vereringes tuvastatavad valgud, saab immunoglobuliinide kontsentratsiooni hinnata, võttes vereproovi käes olevast veenist.

ettevalmistamine

Enne immunoglobuliinide uurimist on vaja jälgida vähemalt 8 tunni kiirust, mille jooksul võib võtta tagasihoidliku koguse vett.

Tulemuste tõlgendamine

Erinevad patoloogiad võivad määrata antikehade tootmisel suurenemise (hüpergammaglobulinemia) või vähenemise (hüpogamaglobulinemia). Mõned võivad oluliselt mõjutada erinevaid klasse (polüklonaalne gammopaatia), samas kui teised hõlmavad ainult ühte (monoklonaalne gammopaatia).

Kõrge immunoglobuliini kontsentratsiooni kõige sagedasemad põhjused on:

  • Ägedad ja kroonilised infektsioonid;
  • Autoimmuunsed häired (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia);
  • tsirroos;
  • Põletikulised häired;
  • Hüperimmuniseerimisreaktsioonid;
  • Vastsündinutel, raseduse infektsioonid (süüfilis, toksoplasmoos, punetised ja CMV);
  • Müeloom;
  • Krooniline lümfisüsteemi leukeemia (LLC);
  • lümfoom;
  • Waldestromi makroglobulinemia (IgM).

Immunoglobuliini väärtuste vähenemist võib siiski täheldada järgmistel juhtudel:

  • Neerupuudulikkus;
  • Ravimid, nagu fenütoiin, karbamasepiin ja immunosupressandid;
  • Nefrootiline sündroom, neerupatoloogia, mis on seotud valgu kadumisega uriinis;
  • Burns;
  • Enteropaatia valgu kadumisega.

Igal juhul ei ole kvantitatiivne immunoglobuliini test diagnostiline, kuid võib olla hea patoloogia näitaja. Ebanormaalsed tulemused näitavad, et midagi mõjutab immuunsüsteemi ja viitab vajadusele teha täiendavaid teste.

Soovitatav

Unetus ja emotsionaalsed häired
2019
Zelboraf - Vemurafenib
2019
LIOMETACEN ® Indometatsiin
2019